Ruperea parțială a ligamentului tratamentului articulației genunchiului anterior. Ruperea ligamentului cruciat anterior al tratamentului articulației genunchiului


Cauze si factori de risc

Bogdan DariciucMedic specialist Ortopedie-Traumatologie Ruptura ligamentului încrucișat anterior  este una dintre cele mai frecvente leziuni de la nivelul genunchiului.

Poate fi totală sau parțială atunci când se rupe unul din cele 2 fascicule anteromedial sau posterolateral.

LIA este ligamentul cel mai frecvent afectat dintre toate ligamentele genunchiului. Acesta este lezat cel mai adesea în timpul practicării diferitelor activități sportive, de perfomanță sau de plăcere, printr-un mecanism de torsiune pe membrul inferior. Deși în unele cazuri ne putem rezuma la un tratament non-operator, printr-un program intensiv de recuperare, la majoritatea pacienților activi ruptura LIA necesită reconstrucția chirurgicală ligamentoplastia LIA. Intervenția de reconstrucție a LIA este una dintre cele mai practicate intervenții din traumatologia sportivă, dar și un subiect continuu de dezbateri privind metodele ideale tipul grefei, plasamentul acesteia, mijloacele de fixare etc. Un rezultat bun preoperator se poate obține doar în combinație cu un program de recuperare complet sub îndrumarea kinetoterapeutului.

Majoritatea rupturilor de ligament încrucișat anterior sunt complete și se asociază frecvent cu leziuni ale altor structuri de la nivelul genunchiului: menisc, cartilaj articular sau alte ligamente.

În cazul accidentărilor, ligamentul este forțat peste limitele fiziologice, suferind întinderi până la rupturi parțiale sau complete.

Cauzele rupturilor de ligament încrucișat anterior Ruptura ligamentului încrucișat anterior este cauzată de cele mai multe de un mecanism rotațional și se poate produce în anumite circumstanțe: răsucirea forțată a genunchiului; ratarea unei trepte la coborârea scărilor; schimbări rapide de direcție; opriri și decelerări bruște în timpul alergării; oprirea sau răsucirea bruscă a genunchiului; contact sau impact direct; Cum se pune diagnosticul de ruptură de ligament încrucișat?

Masuri de prevenire a rupturii de ligament Ruptura de ligament incrucisat Ligamentul incrucisat anterior LIA este unul din cele 4 ligamente mari ale genunchiului, rolul sau principal fiind de stabilizator al articulatiei. Dislocarea, lezarea si ruptura ligamentelor externe medial si lateral sau interne anterior si posterior ale genunchiului pot conduce catre instabilitatea acestei articulatii, cu limitarea severa sau imposibilitatea de a efectua activitati fizice, mai ales a activitatilor sportive imposibilitatea de a pivota, de a intoarce sau de a rasuci membrul inferior. In cazul accidentarilor severe, ligamentul incrucisat anterior este fortat, suferind intinderi pana la rupturi partiale si complete. Tratamentul leziunilor ligamentului incrucisat anterior LIA este individualizat, operatia fiind indicata in cazul anumitor pacienti. Ligamentoplastia se efectueaza doar artroscopic, scopul fiind obtinerea unui genunchi stabil, complet functional si care sa-i dea posibilitatea pacientului sa-si reia activitatile, inclusiv a celor sportive, la un nivel identic cu cel de dinaintea accidentului.

În primul rând, are loc anamneza pacientului — circumstanțele accidentului. Pacientul resimte o durere violentă la nivelul genunchiului și aude un zgomot cracment cauzat de ruperea ligamentului. La examenul clinic, genunchiul este edemațiat umflatdureros la palpare și mobilizare.

ruperea parțială a ligamentului tratamentului articulației genunchiului anterior

Apare o limitare a mișcărilor de flexie și extensie din cauza durerii și a tumefacției, mersul este șchiopătat și dureros și apare senzația de genunchi instabil. Intensitatea simptomelor diferă de la pacient la pacient, dar semnul clinic esențial este sertarul anterior al tibiei față de femur.

ruperea parțială a ligamentului tratamentului articulației genunchiului anterior

Pentru stabilirea diagnosticului: se vor efectua mai multe teste: testul Sertarului anterior, testul Lachman, testul Pivot Shift; se va verifica integritatea meniscurilor și a ligamentelor colaterale; leziunile asociate sunt extrem de frecvente ruptura meniscului intern sau a ligamentului colateral medial ; se verifică statusul neurovascular. Întotdeauna se vor examina şi compara ambii genunchi.

  1. Simptome de ligament genunchi deteriorate, cauzele
  2. Ruptura ligamentului încrucișat anterior (LIA) | Arcadia Spitale si Centre Medicale

Explorările imagistice vor completa examenul clinic: examenul RMN rezonanță magnetică nucleară — foarte util în confirmarea diagnosticului și stabilirea planningului preoperator; radiografiile standard de genunchi — indispensabile pentru a elimina o leziune osoasă fractură.

Cum se tratează ruptura de ligament încrucișat? Tratamentul este individualizat și variază în funcție de vârstă, nivelul de activitate și gradul de instabilitate.

ruperea parțială a ligamentului tratamentului articulației genunchiului anterior

Pacienții mai puțin activi de obicei pacienți în vârstă își pot relua stilul de viață fără operație. Pacientul tânăr are nevoie de reconstrucția ligamentului încrucișat anterior.

ruperea parțială a ligamentului tratamentului articulației genunchiului anterior

O intervenție chirurgicală imediat după producerea leziunii, de exemplu, va fi necesară în cazul unui tânăr sportiv de performanță. Tratamentul conservator este potrivit pentru pacienții în vârstă sau sedentari și constă în imobilizarea cu ajutorul unei orteze — care stabilizează genunchiul.

ruperea parțială a ligamentului tratamentului articulației genunchiului anterior

Inițial, se recomandă sprijinul parțial pe piciorul afectat, prin folosirea unei cârje. Când inflamația cedează, pacientul începe un program ruperea parțială a ligamentului tratamentului articulației genunchiului anterior recuperare care constă în exerciții fizice specifice destinate tonifierii musculaturii.

În completare, se poate indica și fizioterapie.

Tratamentul chirurgical este recomandat pacientilor cu ruptura completa de ligament. Optiunile chirurgicale pot varia in functie de tipul de leziune. Ruptura partiala de ligament Ruptura partiala de ligament are urmatoarele semne si simptome: Durere usoara pana la severa Intotdeauna este prezenta hemoragia Tumefiere usoara pana la severa Durere la miscare Incapacitatea de a mai calca pe picior Dupa o ruptura partiala de ligament, se poate relua treptat activitatea fizica, odata ce articulatia este stabila si exista suficienta forta musculara.

Tratamentul chirurgical poate fi efectuat: în perioada acută a leziunii — în primele 3 zile de la traumatism la sportivii de performanta după 4 - 6 săptămâni de la accident. Principalul scop al tratamentului chirurgical este durere în articulațiile mâinilor mâinii a oferi pacientului un genunchi stabil, necesar pentru o viață normală, și posibilitatea reluării activităților sportive.

  • Tratament articular congestiv
  • Ruptura Ligament Încrucişat Anterior (LIA) | Ortopedia pe Înţelesul Tuturor
  • Aterizarea incorecta in urma unei sarituri; Contactul direct sau coliziunea, asa cum se intampla in cazul placarii in rugby.
  • Informaţii rapide Parțială Simptome De Rupere Ruptura de ligament poate sa fie partiala sau totala si se intampla de cele al unei RMN, specialistul hotaraste daca e vorba de un tratament chirurgical operat, tratament ruptura ligament incrucisat anterior, fizioterapie genunchi.
  • Ai grijă la picioare Ruptura de ligament încrucişat anterior Reprezintă ruptura unuia dintre ligamentele mari prezentele în genunchi, ce au ca şi scop stabilitatea articulară.
  • Capsula umărului dureri articulare

Reconstrucția artroscopică a ligamentului încrucișat anterior se face cu ajutorul autogrefelor folosind tendoanele mușchilor semitendinos și gracilis, tendonul mușchiului cvadriceps sau tendonul patelar. În Statele Unite, ligamentoplastia genunchiului este una dintre cele mai frecvente intervenții în ortopedie — mai mult de de pacienți pe an. Operația de ligamentoplastie se efectuează pe cale artroscopică cu ajutorul unei camere videoprin incizii mici de câțiva milimetri.

LIGAMENT ÎNCRUCIȘAT. Simptome, cauze, tratament

Intervenția artroscopica are numeroase avantaje: risc infecțios scăzut.