Ce se întâmplă în articulația cu artrita. II. Elemente de fiziopatologie


Incidenta artritelor septice variaza intre cazuri la de persoane ce se întâmplă în articulația cu artrita populatia generala. Cauzele artritei septice, factori de risc In majoritatea cazurilor agentul este o bacterie, cel mai frecvent implicat fiind Stafilococul.

I. Anatomie și fiziologie

Bacilii Gram negativi: Pseudomonas aeruginosa si Escherichia Coli afecteaza mai frecvent persoanele varstnice cu infectii de tract urinar, imunitate compromisa. Hemophilus influenzae apare mai frecvent la copii.

săpun casnic pentru dureri articulare artrite bacteriana

Germeni anaerobi — Clostridium perfringens, Bacteroides fragillis. Factori de risc: O atentie deosebita trebuie acordata infectiilor care apar pe  o articulatie protezata. Agentii implicati mai frecvent difera in functie de timpul trecut de la momentul protezarii: In primele 3 luni de la protezare cea mai frecventa cauza este Stafilococul auriu Intre 3 luni si 2 ani de la protezare, cel mai frecvent implicat este Stafilococul epidermidis Dupa 2 ani de la protezare, agentii patogeni sunt similari cu cei care dau infectii pe o articulatie normala.

De fapt, "artrita" nu este o singura boala, ci este un termen sau un mod informal prin care ne referim la o durere articulara sau la o afectiune a articulatiilor. Exista peste de tipuri diferite de artrita si de afectiuni inrudite. Persoanele de toate varstele, sexele si rasele pot avea si fac, intr-adevar, o forma de artrita, iar aceasta este principala cauza ce provoaca dizabilitati adultilor si copiilor. Ce este artrita Artrita este un termen-umbrela, ea reprezinta afectiunile articulatiilor, care au o inflamatie. O articulatie este o zona din corp unde doua oase diferite se intalnesc.

O categorie aparte de artrite septice sunt determinate de infectiile atipice cu Brucella si mycobacterii M. Pacientii predispusi la infectii intraarticulare sunt: cei cu varste inaintate, provenind dintr-un mediu defavorizat, cu articulatii modificate structural poliartrita reumatoida, guta, artroza, etc sau supuse unor manevre invazive in scop terapeutic infiltratii cortizonice sau cu alte substante, artroscopie, protezare articularacei cu imunitatea scazuta diabet, boli cronice hepatice, renale, infectie HIV, hipogamaglobulinemie, boli autoimune etc.

In majoritatea cazurilor microbul ajunge in articulatie pe cale hematogena prin circulatia sangvina de la un focar indepartat de infectie urinar, respirator, cutanat, etc.

  • Totuşi, în afara faptului că afectează articulaţiile, aceste două afecţiuni nu au nimic în comun: cauzele, simptomele, dar şi tratamentele sunt diferite.
  • Ce se întâmplă la articulația cu artrita. Poliartrita reumatoida

Artritele bacteriene mai pot aparea dupa penetrarea directa a articulatiei traumatism, muscatura de animal, infiltratie sau alta procedura invaziva intraarticulararaspandirea de la un focar infectios de vecinatate din os sau piele. Pacientul cu artrita septica histologie de regenerare a cartilajelor prezinta in mod tipic cu o singura articulatie tumefiata, calda, rosie, dureroasa la palpare si miscare, cu debut brusc, afectand cel mai frecvent genunchiul sau glezna.

durere slabă în articulațiile mâinilor durere în articulația genunchiului și tratamentul acesteia

Alte articulatii care pot fi afectate sunt: soldul, umarul, pumnul, cotul, articulatiile mici de la maini si picioare, articulatiile scheletului axial — sternoclaviculara sau sacroiliace mai ales la consumatorii de droguri intravenoase.

Investigatii radioimagistice si de laborator hemoleucograma cu numar crescut de leucocite si neutrofile, sindromul inflamator biologic intens — VSH si proteina C reactiva crescute sunt nespecifice; de asemenea trebuie urmarita functia renala si hepatica pentru monitorizarea tratamentului si complicatiilor bolii; orice articulatie cu suspiciune de artrita septica trebuie punctionata.

Ele sunt folosite pentru a exclude alte afectiuni de tip inflamator — poliartrita, condrocalcinoza, guta etc diangonsticul unei astfel de suferinte nu exclude coexistenta unei artrite septice pe aceeasi articulatie si de asemenea sunt utile pentru a urmari distructiile articulare care pot apare in urma infectiei; ecografia articulara este o metoda sensibila in a detecta lichidul intraarticular mai ales in articulatii dificil de examinat clinic precum soldul si umarul si de asemenea poate fi folosita pentru a ghida punctia articulara.

Alegerea antibioticului pana la obtinerea rezultatelor de la culturi se face pe baza suspiciunii clinice, bolile asociate, coloratiile Gram.

Cauzele artritei septice, factori de risc

Optiunile includ urmatoarele antibiotice: Pentru o posibila infectie cu stafilococ sau alti germeni Gram pozitivi — se folosesc Flucoxacilina, Vancomicina. Pentru infectia cu bacili Gram negativi — cefalosporinele de generatia a 3-a — Ceftazidime, Ceftriaxona in asociere cu aminoglicozide — Gentamicina, Netilmicina.

Pentru cei alergici la peniciline si cefalosporine, alternativele sunt Clindamicina, Ciprofloxacina, Rifampicina, Aztreonam. Durata tratamentului este de aproximativ saptamani, din care cel putin 14 zile de administrare intravenoasa.

Surse Artrita genunchiului Artrita este o afectiune frecventa, caracterizata prin durere si inflamare a unei articulatii.

Drenarea lichidului articular purulent, prin punctie cu ac sau artroscopic pentru cazuri mai complicate, afectand articulatii cu abord dificil precum umarul sau soldul este necesara pentru a limita distructia articulara. Antiinflamatoarele nonsteroidiene si analgezicele se folosesc in functie de simptomele pacientului.

Gimnastica medicala trebuie inceputa devreme, initial prin miscari pasive, pentru a preveni atrofia si contracturile musculare.

poliartrita gustoasa simptomele artritei la încheietura mâinii

In privinta artritelor septice pe articulatii protezate, antibioterapia poate fi de lunga durata. In majoritatea cazurilor este nevoie ca proteza sa fie indepartata si antibioticul sa fie administrat pana cand articulatia este complet sterilizata, pentru a putea lua in considerare reprotezarea.

Totul despre artrita: tipuri, simptome, diagnostic, tratament

Medicatie: Antibiotice: cefalosporine, aminoglicozide, peniciline cu spectru larg,etc. Antiinflamatoare non-steroidiene — diclofenac, ibuprofen, naproxen, indometacin, ketoprofen, etoricoxib, celecoxib, meloxiacm, prioxicam etc.

unguent de osteochondroză pentru alăptare aparatul dento maxilar

Analgezice — acetaminofen, tramadol etc. Evolutie, Complicatii, Profilaxie Prognosticul depinde de tipul de microb implicat, timpul care a trecut pana la inceperea tratamentului, modificarile structurale articulare, existente anterior infectiei.

Meniu cont utilizator

Riscul este mai mare pentru pacientii cu multiple comorbiditati asociate cancer, boli autoimune, medicamente imunosupresoare, afectare organica hepatica, renala cronica, etc si atunci cand infectia cuprinde mai multe articulatii. Fiind vorba de mai multe tipuri de agenti microbieni, masurile preventive sunt variate.

  • Persoanele cu vârsta peste 50 ani sunt mai susceptibile să dezvolte această formă de boală, explicația fiind legată de impactul procesului de îmbătrânire asupra micromediului articular, reducerea funcției condrocitelor și a capacității normale de răspuns la stimuli.
  • Poliartrita reumatoida

Pacientul trebuie sa evite: consumul de alimente contaminate, slab preparate termic, produse lactate nepasteurizate, etc. Recomandarea pentru acesti pacienti este ca in primii 2 ani de la protezare, in cazul in care urmeaza sa fie supusi unor manevre invazive mai ales in sfera stomatologica, sa primeasca antibiotic preventiv, anterior interventiei. Recomandari Medicale Orice pacient cu sau fara factori de risc, care prezinta o tumefactie articulara brusc aparuta, cu roseata, caldura si durere locala trebuie sa se prezinte de urgenta la medic.

Amanarea prezentarii la medic poate compromite ireversibil articulatia afectata.

ARTRITA ȘI ARTROZA

Adresabilitate catre specialist: reumatolog, ortoped, infectionist, medicul de recuperare si fiziokinetoterapie Informatiile despre terapiile complementare, plantele medicinale sau remediile naturale, care pot veni in ajutorul bolnavului, nu exclud sau nu inlocuiesc tratamentele medicale, ci le completeaza. L nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament.

Formular de căutare

Informatiile de pe site si materialele aferente sunt folosite "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel. CSID nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs.

Tendoanele si ligamentele care adapostesc articulatia slabesc si se intend si, treptat, articulatia isi pierde forma si alinierea. Factori de risc pentru artrita reumatoida Sexul - femeile sunt mai predispuse decat barbatii sa dezvolte artrita reumatoida; Varsta — boala poate aparea la orice varsta, dar cel mai frecvent incepe intre varsta de 40 si 60 de ani; Factorul ereditar - daca un membru al familiei dumneavoastra are artrita reumatoida, este posibil sa aveti un risc crescut de a dezvolta boala.

CSID ce se întâmplă în articulația cu artrita isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ.